癫痫患者停药问题有解了？最新预测模型出炉！

刚刚服用抗帕金森氏症抑制剂且无帕金森氏症病症的病患通常则会面临一个解决办法：究竟所需考虑中毒者？中毒者后可以避免抑制剂造就的病症，从而加强病患的生活质量。然而，中毒者也可能造就帕金森氏症发作的后果。为了全面探究该解决办法的答案，来自挪威的博士 Kees 等人进行了一项分析，该分析目的明确帕金森氏症发作和帕金森氏症一直病状的得出结论因素，并建立病患病状的得出结论模型。该项分析结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

分析者对 Pubmed 和 Embase 统计数据库中的文献进行了控制系统总结和 meta 分析，扩展到了无帕金森氏症病症的病患转用抗帕金森氏症抑制剂以及帕金森氏症发作相关字段分析。排除手术治疗及症状性帕金森氏症相关的分析。基于所有病患统计数据量度生存曲线和后果比，按照逆序的方式选择不下于得出结论因素并转化生成病患后果得出结论模型。

该项 meta 分析共扩展到了 10 项分析共 1769 实有病患。中位随访小时为 5.3 年。扩展到了同一小时瞻性、总结性和结果显示临床分析，包含学龄前和病患。812 实有（42%）病患发生了帕金森氏症发作。136 实有病患在其随访的就此一年发生了帕金森氏症。

帕金森氏症发作的统一得出结论因素包含帕金森氏症大大降低同一小时帕金森氏症的持续小时、转用抗帕金森氏症抑制剂之同一小时无帕金森氏症病症的小时、帕金森氏症病症年龄、热性惊厥病因、帕金森氏症大大降低同一小时帕金森氏症病症的至多、无自限性帕金森氏症综合征、发育迟滞以及中毒者同一小时 EEG 痫性持续性放电（见左图 1）。

左图 1. 帕金森氏症发作的得出结论模型

在随访就此一年发生帕金森氏症的统一得出结论因素包含帕金森氏症大大降低同一小时帕金森氏症的持续小时、转用抗帕金森氏症抑制剂之同一小时无帕金森氏症病症的小时、中毒者同一小时服用抗帕金森氏症抑制剂数量、女性、帕金森氏症由此可知、帕金森氏症大大降低同一小时帕金森氏症病症的至多、部分性帕金森氏症病症以及中毒者同一小时 EEG 痫性持续性放电（见左图 2）。这两项模型得出结论帕金森氏症后果的相容性指数为 0.65，得出结论一直无帕金森氏症病症的相容性指数为 0.71。

左图 2. 帕金森氏症中毒者后 10 天内无帕金森氏症病症的得出结论模型

临床精神科根据该分析的两个得出结论模型，就可以在帕金森氏症病患中毒者之同一小时综合评核病患各种因素，量度其 2 年或 5 年发作后果以及 10 天内无病症的生存率。如发作后果很高，则所需考虑继续处方；如发作后果低，且 10 天内一直无病症的生存率较少，则可以考虑中毒者。对临床医生的实践具有较差的指导意义。

总之，该分析提供了对学龄前和帕金森氏症病患基于循证现代医学的得出结论模型，可借助得出结论病患中毒者后的病状情况，包含帕金森氏症发作以及一直无帕金森氏症病症的后果。但该分析的最主要局限在于无一直使用帕金森氏症抑制剂的结果表明，且对于一直无帕金森氏症病症无统一下定义。

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编辑： 杨丽立