长期酗酒需轻视 Marchiafa-Bignami 病

2021-12-27 13:04:32 来源：抚州癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 病是一种有名的以脊髓脱髓鞘和囊肿为特征的结核病，多见于脑出血病人。最近，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，出版在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁成年病人，20 此前开始有中度酗酒史，近一个月表现出近梦境及督导原发性，人格特质忽略，双足痉挛。

三幅 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出脊髓轻度肿大，整个脊髓更高路径，结构保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脊髓的中央层不止为主，背层和腹层比起保留，表现出「三明治征」。其他不止的大脑皮质有前连合、后连合、大脑皮质脊髓束、大脑半球大脑皮质及小脑中脚。

诊疗表现

认知障碍，双足异常，癫痫发作及昏迷。

主要特点

1. 脑出血病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出脊髓更高路径；

2. 磁共振波谱是重要的借助于诊断技术，可看出 NAA/Cr 成比例在结核病发作后的前 4 个月下降，随后出现脂肪酸峰、磷脂峰，这些发现与诊疗症状的恢复应为。

判别诊断

脊髓胶质瘤：这样一来畸变导致脊髓肿大。

脱髓鞘：病灶往往离散，横向分布区，圆形 Dawson 左手征。