抗癫痫药物对肝脏有损害吗？

很多药物都是经肝脏代谢解毒的，会增加肝脏负担，抗癫痫药物也是如此。

对肝功能正常的患者，服用抗癫痫药物一般不会造成肝脏伤害，少数患者可出现轻微肝功能伤害，1过性的转氨酶升高，对此，大多数患者可以耐受，但需要定期复查肝功能，如果肝功能正常，一般不影响医治。

如果在肝脏已有病变的情况下或肝功能已受损的情况下，长时间服抗癫痫药物可能会伤害肝功能，应加用肝泰乐、肌苷片等护肝药物，避免出现药物性肝脏伤害。

从临床角度看，药物性肝伤害有三种：1是细胞型，表现为乏力、纳差、恶心，严重时可有急性肝坏死征象；二是淤胆型，表现为黄疸、瘙痒、腹痛等，类似肝外胆道阻塞症；3是混合型，兼有上述两种类型的临床生化表现。

抗癫痫药中可引发肝伤害的药物有苯妥英钠、地西泮、丙戊酸、卡马西平。由于抗癫痫药需长时间服用，为了能及时发现肝脏受损情况，定期检查肝功能是必要的，一般每半年要检查一次。